유행성 이하선염 (Epidemic Parotitis, Mumps) 정보

유행성 이하선염은 흔히 ‘볼거리’라고 불리며, 귀 아래에 위치한 침샘인 **이하선(耳下腺)**에 염증과 부종을 일으키는 급성 바이러스성 감염 질환입니다. 한 번 앓으면 평생 면역이 생기는 것이 일반적입니다.

1. 원인 및 전파 경로

원인 바이러스: 파라믹소 바이러스(Paramyxovirus)의 일종인 **유행성이하선염 바이러스(Mumps Virus)**에 의해 발생합니다.
전파 경로:
- 호흡기 비말 감염: 기침, 재채기, 대화 시 나오는 침이나 가래 등의 호흡기 분비물을 통해 전파됩니다.
- 직접 접촉: 감염된 사람의 타액(침)과의 직접 접촉이나, 오염된 물건(식기, 컵 등) 공유를 통해서도 전파될 수 있습니다.
잠복기 및 전염 기간:
- 잠복기: 평균 14일 ~ 18일입니다.
- 전염 기간: 침샘이 붓기 시작하기 **3일 전부터 붓기 시작한 후 5일까지** 전염력이 매우 강합니다.

초기 증상: 발열, 두통, 근육통, 식욕 부진, 전신 권태감 등 감기 몸살과 유사한 증상이 $1 \sim 2$일간 나타납니다.
특징적인 증상:
- 이하선 부종 및 통증: 주로 한쪽 귀밑샘(이하선)이 부으면서 통증이 시작되고, $2 \sim 3$일 후에는 양쪽이 모두 붓는 경우가 많습니다. 부종은 $1 \sim 3$일째 최고에 달하며, $3 \sim 7$일 이내에 점차 가라앉습니다.
- 씹기 및 삼키기 어려움: 이하선의 부종과 통증으로 인해 음식을 씹거나 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
합병증: 소아는 대부분 합병증 없이 회복되나, 드물게 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 무균성 수막염/뇌염
- **고환염** (성인 남성의 경우 발생할 수 있으며, 드물게 불임을 유발할 수 있습니다.)
- 난소염 (여성의 경우)
- 췌장염, 청력 장애(돌발성 난청)

유행성 이하선염은 특효약이 없으므로, 증상을 완화하고 합병증을 막는 **보존적 치료(대증요법)**가 원칙입니다.

휴식과 안정: 충분한 휴식을 취하고 수분을 충분히 섭취하는 것이 필수적입니다.
통증/발열 관리: 통증이 심할 경우 의사의 처방에 따라 **진통제(아세트아미노펜 등)**를 복용합니다.
찜질: 부어오른 부위에 냉찜질이나 온찜질을 하면 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
음식 조절: 침샘을 자극하여 통증을 악화시킬 수 있는 **신맛이 나는 음식이나 주스**는 피하고, 씹기 편한 부드러운 음식을 섭취합니다.

📌 **격리:** 이하선 부종이 발현된 날을 기준으로 **5일**이 경과할 때까지 학교나 어린이집 등의 단체 활동을 중단하고 격리해야 합니다.

유행성 이하선염을 예방하는 가장 좋은 방법은 **MMR(홍역, 유행성이하선염, 풍진) 백신** 접종입니다.

정기 접종: 생후 12~15개월(1차) 및 만 4~6세(2차)에 총 2회 접종합니다.
추가 접종: 예방 접종력이 없거나 항체가 확인되지 않은 청소년 및 성인도 $4$주 이상의 간격을 두고 2회 접종을 완료하는 것이 권장됩니다.